脾长121mm一般是指脾脏长21mm。通常情况下，脾脏长21mm一般是比较大的。
脾脏是人体最大的淋巴器官，位于腹腔左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。其长度可达20cm，正常人脾脏长度在100-120mm之间，所以脾脏长21mm一般是比较大的。脾脏的大小与先天发育、个人体质以及外伤等因素有关。
1、先天发育
脾脏的大小会根据个人的身体情况而有所不同，如果先天发育比较大，一般不会影响到脾脏的正常功能。如果先天发育比较小，可能会影响到脾脏的正常功能。
2、个人体质
如果患者个人体质比较好，身体的新陈代谢速度比较快，脾脏也会比较小，如果患者个人体质比较差，脾脏的代谢速度比较慢，可能会导致脾脏出现增大的情况。
3、外伤
如果患者受到外伤，可能会导致脾脏破裂，从而出现脾脏增大的情况。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，还要注意多休息，避免过度劳累。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于肝细胞损伤、肝脏血液循环障碍等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现脾脏增大的情况，还可能会伴有腹水、黄疸等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍，会导致脾脏造血功能异常，从而出现脾脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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