牙龈老出血可能是由于维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍或系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种水溶性抗氧化剂，具有促进胶原蛋白合成的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致局部毛细血管扩张和通透性增高，进而出现牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈受到刺激而发生炎症反应，表现为牙龈红肿、出血等症状。可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损，此时容易出现自发性出血，包括牙龈出血。建议到医院做血常规、出凝血时间测定、纤维蛋白原定量测定等检查以确定诊断并接受相应处理。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括皮肤、关节、肾脏、血液等多个系统。由于免疫系统的异常活动，可能导致凝血功能紊乱，从而引起牙龈出血。针对此病的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，在医师指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免硬物摩擦牙龈，以免加重损伤。必要时，可以进行全血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间等实验室检测，以评估凝血功能是否正常。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种水溶性抗氧化剂，具有促进胶原蛋白合成的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致局部毛细血管扩张和通透性增高，进而出现牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈受到刺激而发生炎症反应，表现为牙龈红肿、出血等症状。可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损，此时容易出现自发性出血，包括牙龈出血。建议到医院做血常规、出凝血时间测定、纤维蛋白原定量测定等检查以确定诊断并接受相应处理。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括皮肤、关节、肾脏、血液等多个系统。由于免疫系统的异常活动，可能导致凝血功能紊乱，从而引起牙龈出血。针对此病的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，在医师指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免硬物摩擦牙龈，以免加重损伤。必要时，可以进行全血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间等实验室检测，以评估凝血功能是否正常。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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