大便擦不干净可能是饮食不当、消化不良、肛周湿疹、肛瘘、肠炎等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，大量进食一些不容易消化的食物，比如牛肉干、花生等，可能会导致食物在胃肠道内堆积，从而出现大便不干净的现象。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃一些膳食纤维含量比较高的食物，比如香蕉、火龙果等。同时也需要多喝一些温水，能够有效促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、消化不良
如果患者一次性进食过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时被消化和吸收，从而出现大便不成形的情况，甚至会出现上述症状。患者可以通过腹部顺时针按摩的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、肛周湿疹
如果患者不注意局部清洁卫生，可能会导致肛周部位长期处于潮湿的环境中，诱发肛周湿疹，大部分患者会出现局部瘙痒、红肿、丘疹等不适现象，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液局部清洗进行改善，也可以遵医嘱涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、肛瘘
肛瘘通常是肛管或直肠周围脓肿引起的，会导致肛门周围出现脓肿，在排便时会导致脓肿部位出现破裂，从而引起大便擦不干净的情况。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者可以通过肛瘘切开术的方式进行治疗。
5、肠炎
肠炎是指肠道黏膜组织发生的炎症性疾病，会使患者出现腹痛、腹泻等症状，也可能会出现大便擦不干净的现象。患者可遵医嘱口服肠炎宁颗粒、复方仙鹤草肠炎片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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