大便擦不干净通常是由于饮食不当、痔、直肠炎等疾病所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者长期或大量食用含有纤维素的食物，比如红薯、玉米等，会导致胃肠蠕动变慢，从而出现排便困难、大便干结等现象。建议患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，还可以适当食用富含膳食纤维的食物，比如芹菜、红薯等，同时还需多喝水，有助于促进胃肠蠕动，改善症状。
2、痔
痔通常是由于久坐、久站等原因导致静脉曲张引起的，会导致肛门内膜血管肿胀，引起大便排出不畅、大便出血、局部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等中成药进行治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以通过手术的方式进行治疗，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3、直肠炎
直肠炎通常是由于感染、放射治疗异物损伤等原因导致的直肠内壁出现急性或慢性的炎症。由于炎症刺激，导致直肠黏膜出现不同程度受损的情况，从而引起大便排出不畅、便血、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还可以通过手术的方式进行治疗，比如直肠切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
除上述外，此类症状还可能与肛裂、肠道菌群失调等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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