晚上睡觉躺下来就感觉心跳很明显，可能是生理性因素引起的，也可能是心律失常、心肌缺血等病理性因素引起的，需针对病因采取治疗措施。
1、生理性因素
如果晚上睡觉前情绪过于紧张、激动或者是焦虑，可能会导致交感神经兴奋，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，患者应保持情绪稳定，避免情绪波动，可通过听音乐、阅读等转移注意力，有助于改善心跳过快的情况。
2、心律失常
心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，一般与遗传因素、神经内分泌功能、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、头晕、出汗、乏力等症状。心律失常的患者可在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，还可采取手术治疗，例如导管射频消融术等。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常的工作，一般与冠状动脉粥样硬化、吸烟、高血压等因素有关，患者可能会出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状。心肌缺血的患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物缓解症状，例如使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，如果患者病情比较严重，还可采取手术治疗，例如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
除上述常见原因外，也可能是心力衰竭、心脏神经症、心肌炎等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，再进行下一步治疗。
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