晚上睡觉左胳膊麻手麻可能是生理因素、颈椎病、脑供血不足等疾病的前兆，具体情况还需要去医院的神经内科咨询医生了解。
1、生理因素
可能是睡觉时姿势不当，导致左胳膊受到压迫，局部血液循环流通不畅进而会出现手麻的情况，这属于正常的现象，通常是不需要特殊治疗的，在平时要养成良好的睡姿，保持愉快的心情。
2、颈椎病
可能是长期低头或颈椎遭受外伤导致的，进而会出现退行性病变诱发颈椎病，在疾病前期通常会出现颈肩部不适的症状，如果不及时治疗，可能会导致压迫神经出现手麻的情况。建议在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗，必要时通过颈椎牵引等方式缓解。
3、脑供血不足
脑供血不足可能是脑动脉硬化导致脑部局部血管狭窄引起的，进而会出现脑部血液循环障碍的情况，在临床通常会出现手脚发麻的症状。建议在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物治疗，必要时通过颈动脉内膜剥脱术等手术的方式治疗。
除此之外，还可能是糖尿病、脑梗死等疾病的前兆，需要针对原因进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
