对于原发性IgA肾病，目前并没有一种绝对最好的治疗方法，最佳方案需根据患者的具体病情个体化制定。核心原则是控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能，其中血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（即普利或沙坦类药物）是基础用药，可有效延缓疾病进展。
若蛋白尿持续较多，医生可能考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但需权衡感染风险。同时，扁桃体感染是常见诱因，反复急性发作时切除扁桃体可能有益。生活方式上，低盐饮食、避免劳累和感染、控制血压和体重也至关重要。
需要注意的是，治疗效果因人而异，部分患者长期稳定，少数可能缓慢进展。务必遵医嘱定期复查尿常规、肾功能和血压，不擅自停药或调整药物，同时保持良好心态，减少焦虑情绪，对病情的长期稳定有积极帮助。
若蛋白尿持续较多，医生可能考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但需权衡感染风险。同时，扁桃体感染是常见诱因，反复急性发作时切除扁桃体可能有益。生活方式上，低盐饮食、避免劳累和感染、控制血压和体重也至关重要。
需要注意的是，治疗效果因人而异，部分患者长期稳定，少数可能缓慢进展。务必遵医嘱定期复查尿常规、肾功能和血压，不擅自停药或调整药物，同时保持良好心态，减少焦虑情绪，对病情的长期稳定有积极帮助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
