原发性IgA肾病的治疗可以考虑低盐饮食、控制血压、控制血糖、抗血小板治疗、免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.低盐饮食
患者应减少每日摄入钠盐量至3-5克以下，具体可根据医嘱调整。高盐饮食会导致体内水分潴留，增加肾脏负担，进一步恶化水肿、高血压等症状；低盐饮食有助于控制水盐平衡，缓解上述症状。
2.控制血压
通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动及合理膳食来降低血压，同时医生会开具降压药物如硝苯地平、氨氯地平等给患者服用。原发性IgA肾病患者常伴有高血压，持续的高血压可加重肾脏损伤；控制血压有助于减缓病情进展。
3.控制血糖
通过口服降糖药格列齐特片、二甲双胍等或者胰岛素注射等方式控制血糖水平。高血糖状态加剧肾脏代谢负担, 加速蛋白尿发展; 控制好血糖可预防或延缓肾脏损害进展。
4.抗血小板治疗
使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药进行抗血小板治疗。抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，从而防止血栓形成，对心血管系统有益。
5.免疫调节治疗
根据患者的具体状况给予环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。原发性IgA肾病可能与机体免疫反应有关，免疫调节治疗旨在减轻炎症反应，保护肾功能。
在接受治疗期间，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
1.低盐饮食
患者应减少每日摄入钠盐量至3-5克以下，具体可根据医嘱调整。高盐饮食会导致体内水分潴留，增加肾脏负担，进一步恶化水肿、高血压等症状；低盐饮食有助于控制水盐平衡，缓解上述症状。
2.控制血压
通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动及合理膳食来降低血压，同时医生会开具降压药物如硝苯地平、氨氯地平等给患者服用。原发性IgA肾病患者常伴有高血压，持续的高血压可加重肾脏损伤；控制血压有助于减缓病情进展。
3.控制血糖
通过口服降糖药格列齐特片、二甲双胍等或者胰岛素注射等方式控制血糖水平。高血糖状态加剧肾脏代谢负担, 加速蛋白尿发展; 控制好血糖可预防或延缓肾脏损害进展。
4.抗血小板治疗
使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药进行抗血小板治疗。抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，从而防止血栓形成，对心血管系统有益。
5.免疫调节治疗
根据患者的具体状况给予环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。原发性IgA肾病可能与机体免疫反应有关，免疫调节治疗旨在减轻炎症反应，保护肾功能。
在接受治疗期间，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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