姨妈是指月经，月初来了月经月底又来了可能是正常的生理现象，但也可能是内分泌失调、宫颈炎等疾病因素导致的。
1、正常的生理现象
月经周期通常为28天左右，一般月经提前或推迟3-7天都属于正常的生理现象，因此月初来了月经但月底又来了，可能是月经即将来潮，属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期处于工作压力大、过度劳累或睡眠不足的状态下，可能会导致内分泌失调，出现月经失调的现象，导致月经提前或月底再次出现阴道出血的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，一般在休息后症状会逐渐缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、逍遥丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，多为病原菌感染所致，患者一般会出现外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫息肉等疾病也可能会导致患者出现上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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