1号来的月经月底又来，可能是正常的生理现象，但也不排除是子宫内膜息肉、宫颈炎等疾病导致的，建议患者及时去医院进行检查，并在医生的指导下根据不同的原因采取合适的方式治疗。
1、正常的生理现象
月经周期通常是指子宫内膜周期性脱落以及出血的情况，一般月经周期为21~28天，而月经来潮的时间通常在月经来潮的第一天向后推迟3~7天，如果月经来潮时在月底，则可能会出现上述情况。这通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者注意做好局部的护理即可。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经异常、白带异常、阴道不规则出血等症状。因此，患者出现月经来潮时在月底的情况也可能是子宫内膜息肉导致的。患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时还可以在医生的指导下通过息肉摘除术进行手术治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎通常与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、灼热感等症状。因此，患者出现月经来潮时在月底的情况也可能是宫颈炎导致的。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，还可以通过激光治疗、冷冻疗法等方式进行物理治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病也可能会出现月经异常的情况，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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