腰背痛，晚上痛得不能睡觉可能是过度劳累、受凉、腰背肌筋膜炎等原因造成的，建议患者查明病因，对症治疗。
1、过度劳累
如果白天从事重体力劳动或者剧烈运动，可能会导致腰背部乳酸堆积过多，从而引起疼痛症状，也会引起晚上疼痛严重的情况。建议患者通过热敷、按摩等方式进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、受凉
如果晚上不注意自身保暖，导致腰背部受凉，也会引起疼痛的情况，严重时甚至会影响正常的睡眠。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以使用热水袋进行局部热敷改善症状。
3、腰背肌筋膜炎
如果长期处于寒冷、潮湿的环境下，可能会诱发腰背肌筋膜炎，从而出现腰背部疼痛、僵硬、活动受限等情况。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗，也可以通过红外线烤灯的方式进行治疗。
除此之外，腰背痛，晚上痛得不能睡觉也可能是强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等疾病造成的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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