流产后第一次来例假老是不干净,常见原因是子宫腔内有残留物、内分泌紊乱、子宫内膜炎症，有必要排出残留物、调节内分泌、抗感染治疗，必要时进行刮宫。具体如下：
1、子宫腔内有残留物：流产后，子宫腔内有残留物，无法持续排出，残留物粘附在子宫壁上，导致第一次月经后不清洁。你可以先用益母草软膏或生化颗粒进行治疗。如果效果不好，可以刮除或宫腔镜下刮除。2、内分泌失调：流产手术的刺激或术后雌孕激素分泌失衡导致内膜异常增厚，导致流产后第一次月经不清。你可以口服孕酮胶囊或炔雌醇环丙孕酮片进行调理，或直接刮宫。3、子宫内膜炎症：如果子宫内膜有炎症，月经后子宫内膜剥脱不完全，引起反复阴道出血。这种情况经常有腹痛和异常分泌物。头孢曲松可用于静脉滴注。炎症消退后，可以恢复正常月经。
注意外阴清洁，及时更换护理垫，避免感染。
1、子宫腔内有残留物：流产后，子宫腔内有残留物，无法持续排出，残留物粘附在子宫壁上，导致第一次月经后不清洁。你可以先用益母草软膏或生化颗粒进行治疗。如果效果不好，可以刮除或宫腔镜下刮除。2、内分泌失调：流产手术的刺激或术后雌孕激素分泌失衡导致内膜异常增厚，导致流产后第一次月经不清。你可以口服孕酮胶囊或炔雌醇环丙孕酮片进行调理，或直接刮宫。3、子宫内膜炎症：如果子宫内膜有炎症，月经后子宫内膜剥脱不完全，引起反复阴道出血。这种情况经常有腹痛和异常分泌物。头孢曲松可用于静脉滴注。炎症消退后，可以恢复正常月经。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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