39问医生

肺动脉高压现在是否还能做手术

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺动脉高压患者通常不宜进行手术。
肺动脉高压是由于多种因素导致肺小动脉结构异常、慢性炎症和重构的一种复杂的临床病理生理综合征,此时患者的肺循环阻力明显增高,肺动脉压力也显著高于正常水平。若患者存在严重的肺动脉高压,则会使得右心室收缩时需要克服更大的阻力泵血,长期如此会导致右心室壁增厚以适应更高的压力,进而出现右心室心肌的损害甚至扩张、变形等病变,即所谓的“右心室重构”。如果在此基础上还进行手术干预,可能会进一步加重心脏负担,严重时甚至会引起急性右心衰竭,威胁生命安全。基于以上原因,肺动脉高压患者一般不适合进行手术。
但并非所有肺动脉高压患者都绝对不能手术。对于某些特定类型的肺动脉高压,如原发性肺动脉高压或某些继发性肺动脉高压,在经过药物治疗后病情稳定且风险评估较低者,可考虑行肺移植术。
在处理肺动脉高压时,应严格遵循医嘱,定期监测病情变化,避免不必要的手术风险。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,有助于改善症状并延缓疾病进展。
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2024-01-22 浏览100
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