没有尿意四肢脸部浮肿下午明显感觉到浮肿多考虑生理性因素引起的，也可能由于肾炎、心力衰竭等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮用了大量的水或者熬夜等，可能会导致身体内水分增多，从而出现没有尿意、四肢肿胀的情况。一般属于正常的生理现象，不需要给予特殊的治疗。建议患者在睡前避免大量饮水，同时养成良好的作息习惯，一般在经过一段时间的休息后，不适症状会逐渐消失。
2、肾炎
肾炎是指各种原因引起不同程度的肾功能减退的一组肾脏疾病，通常是因为感染因素、药物因素、疾病因素等原因引起的。一般会导致患者出现水肿、高血压、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱服用卡托普利、依那普利、贝那普利等药物治疗。必要时，还可在医生指导下选择肾移植手术治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭通常是因为心肌损害、心脏负荷过重、心脏舒张受限等原因引起的。通常会导致患者出现呼吸困难、水肿、乏力、心慌、头晕等症状。患者可遵医嘱服用、托拉塞米、美托洛尔等药物治疗。必要时还可选择手术治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾病综合征、急性肾衰竭等。患者应及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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