小拇指指甲老是开裂多考虑是营养不良引起的，也可能是外伤、甲癣等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、营养不良
若是日常生活中不注意饮食营养均衡，经常挑食、偏食，可能会导致体内缺乏钙元素，从而导致指甲变脆，出现开裂的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃富含钙元素的食物，比如牛奶、排骨等，也可以遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、外伤
若是日常生活中不注意手指部位的护理，局部受到外力挤压可能会导致局部软组织受损，从而出现疼痛、红肿、开裂等情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，24小时后通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3、甲癣
如果不注意手部卫生清洁，容易受到真菌入侵诱发甲癣，会出现甲板增厚、分离、变色、开裂等情况。患者可在医生指导下，使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行改善，同时要注意手部卫生清洁，避免接触刺激性洗剂。
除此之外，也可能是甲沟炎、湿疹、接触性皮炎等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
右旋糖酐铁分散片
复方聚维酮碘搽剂
