脚踝老是很痒不一定要抓到流血，需要根据具体的情况判断，如果是过敏性皮炎引起的，一般不需要特殊处理，如果是足癣导致的，需要使用药物治疗。
1、过敏性皮炎
过敏性皮炎是指过敏原通过皮肤或者黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，导致异常免疫反应，引发皮肤系列症状的一类疾病。如果患者脚踝部位接触了过敏原，可能会引起局部皮肤出现瘙痒、红肿、丘疹等症状。此时一般不用特殊处理，建议患者注意局部卫生，避免用手抓挠，以免加重症状。必要时，患者可以在医生的指导下口服抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
2、足癣
足癣是指由皮肤真菌感染所引起的一种皮肤疾病，病变主要位于足底、足侧缘等部位，可出现脱皮、开裂等症状，同时可伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。必要时，患者也可遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊等。
建议患者在日常生活中注意保持局部卫生清洁，同时避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重瘙痒的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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