9号来月经，21号又有血可能是排卵期出血，也可能是宫颈炎、宫颈息肉等疾病导致的，患者应及时就诊。
1、排卵期出血
月经周期通常为28~30天，而排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右，患者9号来月经，并且在21号出现出血的现象，可能是排卵期出血，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。在此期间患者要注意个人卫生，勤换卫生巾，同时也要多休息，避免过度劳累。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，通常是由于不注意个人卫生、性生活不安全等因素导致，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉，是慢性宫颈炎的一种病理表现，通常与宫颈感染、宫颈炎症等因素有关。患者可能会出现月经失调、白带增多、阴道异常出血等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行手术治疗。术后需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
除此之外，子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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