肌酐500多是指肌酐500多μmol/L，不一定是尿毒症，可能是急性肾损伤、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、药物因素等引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方式。
1、急性肾损伤
如果患者存在急性肾损伤的情况，可能会导致肾功能出现急性下降的情况，从而导致肌酐升高。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、慢性肾功能不全
如果患者存在慢性肾功能不全的情况，可能会导致肾脏功能逐渐下降，从而导致肌酐升高。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于糖尿病导致的肾小球高滤过、高灌注、高压力等情况，从而导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降，肌酐升高。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害，由于长时间的高血压，导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，从而出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，比如庆大霉素、链霉素等，也可能会导致肌酐升高。建议患者及时停止服用药物，并到医院咨询医生，更换其他药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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