患有红斑狼疮15年激素治疗效果差时，可考虑使用非甾体抗炎药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素或他克莫司等免疫抑制剂治疗。若症状无改善或加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，如使用布洛芬、萘普生等药物。这类药物可用于缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发热等症状，对轻型活动性SLE患者可能有效。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒类免疫抑制剂，可口服或静脉注射给药，通常分次服用。环磷酰胺适用于自身免疫性疾病，其具有较强的免疫抑制作用，能选择性地抑制B淋巴细胞产生抗体，也能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻系统性红斑狼疮的症状。
3.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过口服或静脉注射给药，每周一次。甲氨蝶烯对于治疗系统性红斑狼疮有较好的疗效，因为该药物能够抑制免疫系统的活性，进而控制病情的发展。
4.环孢素
环孢素可通过口服给药，每日一次。环孢素能抑制T淋巴细胞活化，降低自身抗体水平，因此可用于治疗系统性红斑狼疮。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，需监测血药浓度调整剂量。他克莫司为新型免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，有助于控制系统性红斑狼疮患者的免疫异常。
除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱接受光疗法辅助治疗。建议定期评估免疫状态，及时调整治疗方案，同时注意避免日晒，以免紫外线诱发或加重皮肤损伤。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，如使用布洛芬、萘普生等药物。这类药物可用于缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发热等症状，对轻型活动性SLE患者可能有效。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒类免疫抑制剂，可口服或静脉注射给药，通常分次服用。环磷酰胺适用于自身免疫性疾病，其具有较强的免疫抑制作用，能选择性地抑制B淋巴细胞产生抗体，也能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻系统性红斑狼疮的症状。
3.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过口服或静脉注射给药，每周一次。甲氨蝶烯对于治疗系统性红斑狼疮有较好的疗效，因为该药物能够抑制免疫系统的活性，进而控制病情的发展。
4.环孢素
环孢素可通过口服给药，每日一次。环孢素能抑制T淋巴细胞活化，降低自身抗体水平，因此可用于治疗系统性红斑狼疮。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，需监测血药浓度调整剂量。他克莫司为新型免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，有助于控制系统性红斑狼疮患者的免疫异常。
除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱接受光疗法辅助治疗。建议定期评估免疫状态，及时调整治疗方案，同时注意避免日晒，以免紫外线诱发或加重皮肤损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硫酸羟氯喹片
甲泼尼龙片
丙酸氟替卡松乳膏
