45岁女性肚子很大，可能与缺乏锻炼、饮食不规律、病理性因素等因素有关。
1、女性到中年后可能由于工作和生活压力较大，没有足够的时间可以进行体育锻炼，由于女性缺乏足够有效的锻炼，从而会导致女性机体内多余的脂肪组织，不能在短时间内较快地消耗、代谢，从而在腹部堆积，造成肚子变大的情况。2、女性到中年后会出现饮食不规律的情况，比如进食较多的辛辣刺激食物、暴饮暴食等增加女性体重以及脂肪组织在腹部堆积，从而形成多余赘肉。3、人到中年后其内的脏器均会呈现不同程度的病理性改变，比如消化吸收功能会明显下降，外源摄入的脂肪组织无法进行代谢，也可能会造成腹部脂肪组织过多地堆积从而引起肚子变大的情况。
女性要保持合理的营养、适量的运动、戒烟限酒，另外要保持良好的睡眠，心理的健康平衡非常的重要。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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