39问医生

全国好的耳科医院

于修平 全科 主治医师
三级甲等
咨询
(一)病人既往多有中耳炎病史.主要症状为听力减退,耳鸣.
  (二)鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩,增厚,瘢痕形成及钙化斑(耳部彩图12).原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状.鼓气耳镜检查,鼓膜活动减弱或消失.
  (三)听力检查呈传导性聋,重者有时可出现混合性聋.声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型(As型)或鼓室负压型(C型),镫骨肌反射消失,以上提示鼓膜和听骨链活动受限,咽鼓管功能不良.
  治疗
  (一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张,鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日.
  (二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想.有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔.为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出.
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2015-12-11 浏览100
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