糖尿病急性代谢并发症包括高血糖、酮症酸中毒、昏迷、代谢性酸中毒、尿崩症等，这些都可能危及生命。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其发生主要是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致的。高血糖会导致渗透压增高，引起多尿、口渴等症状。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用脂肪作为能量来源，从而引发的一系列代谢紊乱。此时肝脏会将脂肪分解成酮体供能，产生大量乙酰乙酸和β-羟丁酸等有机酸，这些有机酸在体内积累后会抑制碳酸氢盐离子的重吸收，使血浆pH值下降，形成酸中毒。该病症通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，临床表现为呼吸困难、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等。
3.昏迷
昏迷可能是由于长时间高血糖引起的脑部血管收缩和缺血缺氧所致。昏迷通常发生在酮症酸中毒或其他急性代谢并发症的后期阶段，患者意识丧失，需要紧急医疗干预。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积聚过多或肾脏排酸功能障碍导致的电解质失衡。当机体无法有效清除多余的酸性物质时，就会出现代谢性酸中毒。典型症状包括深大呼吸、嗜睡甚至昏迷。
5.尿崩症
尿崩症的发生可能与遗传因素有关，也可能由下丘脑或垂体的功能障碍引起。如果肾小管对此激素不敏感，则不能被充分地重吸收水分，导致尿液浓缩能力下降，进而引起尿量显著增多。患者可能会频繁排尿且尿量大于250ml/小时，同时伴有极度口渴的症状。
针对糖尿病急性代谢并发症，建议进行血糖监测、电解质分析以及头颅CT扫描以评估病情。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质平衡药物如氯化钠溶液、氯化钾等。患者应保持良好的血糖控制，避免过度限制碳水化合物摄入，并定期进行血糖监测。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其发生主要是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致的。高血糖会导致渗透压增高，引起多尿、口渴等症状。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用脂肪作为能量来源，从而引发的一系列代谢紊乱。此时肝脏会将脂肪分解成酮体供能，产生大量乙酰乙酸和β-羟丁酸等有机酸，这些有机酸在体内积累后会抑制碳酸氢盐离子的重吸收，使血浆pH值下降，形成酸中毒。该病症通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，临床表现为呼吸困难、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等。
3.昏迷
昏迷可能是由于长时间高血糖引起的脑部血管收缩和缺血缺氧所致。昏迷通常发生在酮症酸中毒或其他急性代谢并发症的后期阶段，患者意识丧失，需要紧急医疗干预。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积聚过多或肾脏排酸功能障碍导致的电解质失衡。当机体无法有效清除多余的酸性物质时，就会出现代谢性酸中毒。典型症状包括深大呼吸、嗜睡甚至昏迷。
5.尿崩症
尿崩症的发生可能与遗传因素有关，也可能由下丘脑或垂体的功能障碍引起。如果肾小管对此激素不敏感，则不能被充分地重吸收水分，导致尿液浓缩能力下降，进而引起尿量显著增多。患者可能会频繁排尿且尿量大于250ml/小时，同时伴有极度口渴的症状。
针对糖尿病急性代谢并发症，建议进行血糖监测、电解质分析以及头颅CT扫描以评估病情。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质平衡药物如氯化钠溶液、氯化钾等。患者应保持良好的血糖控制，避免过度限制碳水化合物摄入，并定期进行血糖监测。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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