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糖尿病的急性并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病的急性并发症包括高血糖症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖和昏迷,这些都需要紧急医疗干预。如果症状持续或加重,请务必立即就医以避免进一步的健康风险。
1.高血糖症
高血糖症是由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低导致血液中葡萄糖水平升高。此时身体无法有效利用和储存葡萄糖,从而导致持续性的高血糖状态。高血糖症通常表现为尿频、口渴、多饮等症状,因为高浓度的葡萄糖会刺激渗透压感受器,使下丘脑产生更多的抗利尿激素,进而减少尿液排出量。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致脂肪分解增加,产生的酮体超过肝脏代谢能力而引起的代谢紊乱。这些酮体会积累并形成酸性环境,影响中枢神经系统的正常功能。该疾病可引发恶心、呕吐等胃肠症状,这是由于胃肠道黏膜受到高浓度的酮体刺激而发生炎症反应所致。
3.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由于肝脏不能有效地将乳酸转化为能量,导致乳酸在体内的积累,超过了肝脏处理的能力。过多的乳酸会在体内堆积,抑制呼吸链的功能,阻碍氧气的利用,进一步加剧了组织缺氧的状态。患者可能会出现呼吸困难、胸闷气短的症状,这主要是由于乳酸在体内蓄积,使得血液pH值下降,二氧化碳浓度增高,从而引起呼吸加深加快的现象。
4.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖含量低于正常范围,可能是因为胰岛素注射过量或者饮食不当等原因导致的。当血糖水平急剧下降时,会导致大脑的能量供应不足,从而引发一系列不适症状。典型症状包括出汗、心悸、颤抖以及感到焦虑不安。这是因为低血糖状态下,交感神经系统兴奋,肾上腺素分泌增多,使人出现上述症状。
5.昏迷
昏迷可能是由严重的低血糖或其他急性代谢异常引起的,如酮症酸中毒。这些情况可能导致脑部供血不足,脑细胞因缺乏足够的营养物质而受损。昏迷通常发生在突然发生的低血糖后,且伴随有意识丧失、瞳孔对光反射减弱或消失等现象。
针对糖尿病急性并发症的相关症状,建议进行血糖监测、电解质分析、血气分析等检测以评估病情。治疗措施可能包括调整胰岛素剂量、补充电解质平衡、纠正酸碱失衡等。患者应保持良好的血糖控制,避免过度运动或长时间禁食,以预防急性并发症的发生。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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