阿司匹林一次性吃了20颗一般不会死。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗风湿的作用，主要用于治疗轻度或中度疼痛，比如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛等，也可以用来预防一过性的脑缺血发作、心绞痛等疾病。此药物的不良反应主要是胃肠道反应，比如腹痛、消化不良、恶心呕吐等，也有可能会出现中枢神经系统的不良反应，比如眩晕、头痛、耳鸣、视力模糊等，严重的不良反应一般比较少见。在服用阿司匹林时一定要严格遵医嘱，不可盲目用药，不可私自增量或减量，如果出现上述不适症状，建议及时停止用药，并及时就医治疗，以免对身体造成不良影响。
在用药期间要注意合理膳食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、火龙果、菠菜、芹菜等，可以补充身体所需要的维生素，而且也可以促进胃肠道蠕动，有利于药物的吸收，还要做好自身保暖工作，避免受凉导致病情加重。
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