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糖尿病危象包括高血糖昏迷、脱水、酮症酸中毒、代谢性酸中毒和尿崩症等症状,这些都属于紧急情况,需要立即就医以避免严重并发症。
1.高血糖昏迷
高血糖昏迷通常由严重的长期高血糖导致中枢神经系统的功能障碍和脑细胞水肿所致。此病症主要影响大脑皮层和下丘脑,可导致意识丧失、行为异常甚至昏迷。
2.脱水
脱水可能因糖尿病患者体内胰岛素不足引起的渗透压增高而引发。当身体无法有效利用水分时,就会出现脱水现象。脱水可能导致血液黏稠度增加,从而加剧心血管负担,进一步加重病情。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷,导致体内胰岛素明显减少或缺乏,造成脂肪分解加速,产生大量酮体,超过肝脏代谢能力,进而形成酮症酸中毒。该病多发生于胰岛β细胞受损后,此时机体产生的胰岛素不足以控制血糖水平,导致血糖过高,诱发酮症酸中毒。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由多种原因导致的碳酸氢根离子丢失过多或产生不足所引起的,如感染、创伤等应激状态,以及肾功能不全等。这些因素会导致体内酸性物质积累,刺激呼吸中枢,使呼吸加深加快,以排出二氧化碳,但同时也降低了肺泡通气量,进一步降低二氧化碳的清除率,导致二氧化碳潴留,引起呼吸性碱中毒,进一步加重代谢性酸中毒的程度。
5.尿崩症
尿崩症的发生与抗利尿激素分泌不足或缺乏有关,也可能是由于肾脏对抗利尿激素反应缺陷引起的。这使得肾脏不能有效地重吸收水分,导致大量的低比重、低渗尿液排出,进而引起尿崩症的症状。
针对糖尿病危象的相关症状,建议进行血糖监测、电解质分析、血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正电解质紊乱、改善液体平衡、使用胰岛素疗法等。患者需注意避免快速进食高糖食物,保持充足的水分摄入,定期监测血糖变化,及时就医并接受专业指导。