月经十几天不干净检查怀孕了，可能是先兆流产、宫外孕、生化妊娠等引起的。
1、先兆流产
怀孕以后由于体内雌激素和孕激素分泌不稳定，可能会引起子宫内膜不规律脱落，导致阴道少量出血。如果怀孕后有性生活，可能会引起先兆流产，导致阴道出血。建议抽血检查血液中hCG，同时建议B超检查，如果胚胎发育正常，需要在医生指导下服用黄体酮和维生素E保胎。
2、宫外孕
如果是宫外孕，由于胚胎着床位置不好，可能会引起局部血管破裂，导致阴道出血。建议做B超检查和腹腔镜检查，确定宫外孕需要及时治疗，以免引起大出血。如果出血量大，建议通过腹腔镜手术治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠是指受精卵形成后没有着床，随着月经一起流产的现象。生化妊娠可能会引起阴道出血，还可能会出现腹痛等症状。建议抽血检查血液中hCG，同时建议做B超检查，如果胚胎发育正常，一般不用担心，建议定期产检。
除上述原因外，也可能是子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。建议患者及时就医，明确具体病因后，进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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