不排卵原因

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌失调,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降,引起月经不规律、闭经等问题。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵,可以采用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰,以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致雄激素过多,抑制卵泡生长和排卵。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期,减少痤疮和体毛增长,例如炔雌醇环丙孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的的合成和释放,进而影响卵泡发育和排卵。甲亢所致不排卵通常需要抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用,当肾上腺皮质功能减退时,体内雌激素水平相对较高,可能影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能减退需用糖皮质激素替代疗法治疗,常用药物为氢化可的松、等。
建议定期监测基础体温、子宫内膜厚度以及激素水平变化,以评估卵巢储备和排卵状况。必要时,可行超声波监测卵泡发育情况,进一步确认是否存在不排卵的情况。

2024-02-28 05:27 举报
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就诊科室: 妇科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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