割包皮20天了还是水肿，可能是正常现象，也可能是由于感染、过敏、静脉回流障碍、淋巴管堵塞等因素引起，需要根据不同原因采取对应处理。
1、正常现象
如果患者在割包皮后，没有做好日常护理，如没有保持局部清洁干燥、频繁性生活等，可能会导致局部出现水肿的情况。建议患者需要注意保持局部清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
2、感染
如果患者在割包皮后，没有做好局部护理工作，可能会导致局部出现细菌感染的情况，引起包皮水肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、过敏
如果患者对手术中使用的敷料或者胶布等物质过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，引起包皮水肿、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
4、静脉回流障碍
如果患者在割包皮后，长期久坐或者久站，可能会影响到局部的血液循环，从而引起包皮水肿的情况。建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
5、淋巴管堵塞
如果患者在割包皮后，出现细菌感染的情况，可能会引起淋巴管堵塞的情况，从而引起包皮水肿的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
磷霉素氨丁三醇散
肤痒颗粒
医用液体敷料
