割包皮20天了水肿一直没有消，可能是由于术后正常现象、术后感染、包扎过紧、局部血液循环不畅、过敏等原因导致。
1、术后正常现象
如果患者在割包皮手术后，没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、术后感染
如果患者在术后没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、包扎过紧
如果患者在术后包扎过紧，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下适当放松包扎的绷带。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
4、局部血液循环不畅
如果患者在术后长期久坐或久站，可能会影响局部血液循环，从而引起上述症状。建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
5、过敏
如果患者属于过敏体质，对手术中使用的敷料或者是药物过敏，可能会引起局部红肿、瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
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