怀孕指妊娠，拉屎指排便。妊娠39周排便排不出多考虑是子宫增大导致，也可能是功能性便秘、直肠炎等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、子宫增大
妊娠39周时，胎儿已经足月，此时胎儿的体重已经比较大，子宫也随之增大，增大的胎儿及胎盘会压迫直肠，引起排便困难。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在妊娠结束后会自行缓解。
2、功能性便秘
妊娠后期，由于子宫不断增大，会导致肠道蠕动减慢，如果饮食不合理，可能会引起功能性便秘，从而出现大便干结、排便困难等症状。在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，不要吃辛辣、油腻的食物，饭后不要久坐，也可以适当的运动，比如散步、瑜伽等，能够帮助胃肠蠕动，缓解便秘。
3、直肠炎
直肠炎是指直肠内壁的炎症，可能与病原体感染、不合理使用抗生素等原因有关，会出现肛门有下坠感、黏液血便等症状。可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物辅助改善，平时要注意保持肛门周围皮肤清洁，可以用温水清洗。
除此之外，也可能是肠梗阻、直肠息肉等原因导致，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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