和老公第一次同房之后内裤上总有黄色结痂可能是由于排卵期、阴道炎、宫颈炎等原因导致，应根据具体病因进行针对性治疗。
1、排卵期
上述现象可能是女性在排卵期的正常现象。女性在排卵期体内激素水平发生变化，刺激宫颈分泌物增多，呈现出果冻状，导致同房后内裤上有黄色结痂。通常不需要特殊治疗，注意个人卫生即可。
2、阴道炎
如果患者本身患有阴道炎，可能会导致阴道内菌群失调，使阴道内环境发生变化，引起上述现象，同时还会伴有外阴瘙痒、分泌物增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3、宫颈炎
如果患者有多个性伴侣或者经常使用不干净的卫生巾，可能会导致宫颈炎的发生，引起上述现象，同时还会伴有外阴瘙痒、分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
除上述外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等因素有关，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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