腋下长了个小疙瘩不疼不痒，可能是由于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因引起的。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。患者常表现为皮肤上出现圆形肿物，呈正常肤色或淡蓝色，表面光滑，边界清晰。一般没有不适症状，但随着病情发展，患者可能会出现疼痛、红肿等症状。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果患者出现不适症状，可以通过手术切除。
2、淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是由于感染、炎症刺激等原因引起的淋巴结肿大。一般情况下，淋巴结肿大不会出现疼痛、瘙痒等症状。但如果局部发生炎症，患者可能会出现红肿、疼痛等症状。淋巴结肿大的患者如果是细菌感染引起的，可以在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，患者一般不会出现疼痛、瘙痒等症状。如果脂肪瘤较小，患者一般不需要治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤较大，患者可以通过手术切除。
除上述常见原因外，也可能是由于皮样囊肿、毛母质瘤等原因引起的，患者需要及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
