手拿筷子的时候手抖多考虑是由于生理性因素引起的，但也可能是由于特发性震颤、帕金森病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
由于精神过度紧张或焦虑，在拿筷子时会导致手抖，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者放松心情即可。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，该病和环境因素或遗传基因变化等有关，由于脑内特定区域的信号传递发生异常，一般在早期时，容易造成突发性震颤，会出现姿势性震颤或动作性震颤，从而导致手抖，特发性震颤的患者可遵医嘱选择普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗。
3、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡所引起的一系列临床表现，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等，患者可遵医嘱选择左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、金刚烷胺等药物进行治疗。
此外，甲状腺功能亢进症、脑血管病变等也会引起手抖，需及时就医，明确诊断后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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