怀孕10周时出血，出血量有来月经那么大，一般考虑是先兆流产、宫颈息肉、宫外孕等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在怀孕10周时出现出血量有来月经的情况，建议及时去医院检查，在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成的，与感染、宫颈炎等因素相关。部分患者没有症状，部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。如果息肉体积较大，还需采取手术治疗。
3、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，严重时还可能会出现休克。患者在怀孕10周时出现出血量有来月经的情况，建议及时去医院检查，如果没有异常情况，可以考虑是宫外孕导致的。如果确诊为宫外孕，可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，或者通过手术治疗。
除此之外，还可能是子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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