上实下虚是指上焦、下焦同时存在病变，患者可出现上热下寒的症状，需要在医生指导下进行治疗。
上焦一般是指心肺，主要包括心脏、肺脏、头部、面部等部位，下焦是指肝、脾、胃、肾等脏腑器官，主要包括下肢、肛门、外阴、小腿、脚底等部位。上焦下虚一般是由于心肾不交、肝郁气滞、阴虚火旺等因素导致，患者会出现上热下寒的症状，表现为心烦失眠、心悸、口舌生疮、口腔溃疡、面红目赤、小便短赤、大便干结等症状。患者需要在医生指导下，根据不同脏腑之热遵医嘱选择对应药物进行治疗，心肾不交的患者可以遵医嘱服用交泰丸、朱砂安神丸等药物进行治疗，肝郁气滞的患者可以遵医嘱服用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散等药物进行治疗，阴虚火旺的患者可以遵医嘱服用知柏地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗。
上热下寒症状比较严重的患者，应及时去正规医院就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免食用生冷、辛辣、油腻的食物，可以适当吃一些温热的食物，如红糖姜茶、小米粥等，同时还可以适当运动，增强体质，有助于改善上热下寒的症状。
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