上实下虚是指患者在同一时间内上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。脾肾双虚是指患者在同一时间内，既有热性的表现，又有寒性的表现。上实下虚证一般是指患者在同一时间内上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。上实下虚证一般是由于饮食不节、情志不畅、劳逸失度、久病体虚等原因引起的，患者可能会出现头痛、头晕、面红目赤、口苦口干、渴喜冷饮、尿黄便结、舌红苔黄等症状。
1、饮食不节
饮食不节是指患者过度食用辛辣、温燥、油腻等食物，导致脾胃不能及时运化，酿生湿热，湿热熏蒸于上，则出现口苦、口干、口臭、渴喜冷饮、尿黄便结等表现。建议患者平时注意饮食规律，避免食用辛辣、温燥、油腻等食物，可适当食用清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。同时，患者也可以在医生指导下使用黄连、黄柏、大黄等中药进行调理。
2、情志不畅
情志不畅是指患者长期情绪抑郁、紧张等，导致肝气郁结，日久化火，灼伤阴液，从而出现口苦、口干、口臭、渴喜冷饮、尿黄、便结等上火症状。建议患者平时注意保持心情舒畅，避免情绪紧张、焦虑等。必要时，患者也可以遵医嘱使用柴胡、当归、茯苓等中药进行调理。
3、劳逸失度
劳逸失度是指患者劳累过度或休息不足，导致气血津液的损伤，从而出现上实下虚证的表现。建议患者平时注意劳逸结合，避免过度劳累。必要时，患者也可以遵医嘱使用人参、黄芪、当归等中药进行调理。
4、久病体虚
久病体虚是指患者久患疾病，导致气血阴阳的损伤，从而出现上实下虚证的表现。建议患者平时注意休息，避免过度劳累。必要时，患者也可以在医生指导下使用人参、黄芪、当归等中药进行调理。
5、其他
此外，也可能与气郁、血瘀、痰湿等因素有关。
建议上实下虚证的患者及时就医，在医生指导下进行辨证论治，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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