一岁四个月宝宝不怎么说话，可能是生理现象、听力障碍、智力障碍等原因导致的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、生理现象
由于宝宝的语言发展功能还不完善，所以可能会出现不怎么说话的现象。如果宝宝其他发育都正常，一般不需要特殊处理，在日常生活中可以多和宝宝进行交流，引导宝宝多说话。
2、听力障碍
如果宝宝存在听力障碍，会导致听不到或听不清声音，长期发展下去可能会出现上述症状。此时可以及时到医院通过佩戴助听器的方式进行辅助缓解，同时也可以在医生的指导下通过语言训练的方式进行改善。
3、智力障碍
智力障碍的宝宝由于大脑发育异常，可能会出现上述症状，同时还会伴随身体发育缓慢、免疫力低下等症状。此时可以通过教育和康复训练的方式进行治疗，也可以在医生的指导下服用维生素B1片、维生素B6片等药物进行缓解。
除此之外，该现象也不排除是孤独症、脑性瘫痪等原因导致的。如果症状持续存在，建议及时前往医院的小儿精神科就诊，避免影响宝宝的生长发育。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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