插尿管一个多月，拔了尿管后尿不出来可以采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、一般治疗
如果患者留置导尿管的时间过长，可能会对膀胱造成一定的刺激，从而引起拔尿管后排尿困难的情况。患者可以通过按摩的方式，促进膀胱部位的血液循环，有利于尿液的排出。同时，患者需要多喝温水，增加尿液量，也有助于尿液的排出。
2、药物治疗
如果患者在拔尿管后，不注意局部的清洁与卫生，可能会导致细菌滋生，从而引起尿路感染的情况。患者可能会出现尿痛、尿急等不适症状，部分患者可能会出现无法排尿的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，有助于疾病的控制。
3、手术治疗
如果患者在拔尿管过程中，不慎损伤膀胱部位，可能会导致尿道黏膜受损，从而引起尿潴留的情况。如果患者病情比较严重，则需要及时就医，通过手术的方式进行治疗，例如膀胱造瘘术、尿道吻合术等。
除此之外，患者还可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。日常生活中，建议患者多观察身体的变化情况，如有不适症状，可以及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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