腰椎手术后一个多月了还是尿不出来，可能是长期卧床、神经损伤、尿路结石等原因所造成的，可以根据引起的病因进行针对性的治疗。
1、长期卧床
如果患者做完腰椎手术以后，长期卧床，可能会影响到膀胱的正常收缩，从而出现排尿困难的情况。可以定期去医院进行复查，也可以在医生指导下进行导尿治疗。
2、神经损伤
如果在腰椎手术的过程中，局部的神经受到损伤，也有可能会出现无法排尿的现象，甚至还会伴有腰部不舒服的症状。可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等，也可以通过按摩的方式进行处理。
3、尿路结石
如果患者本身存在尿路结石等疾病，而且未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使尿道发生堵塞，也会出现排尿不畅的症状。可以多喝水进行改善，也可以通过体外冲击波碎石的方式进行处理。必要时，还可以通过经皮肾镜取石手术的方式进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如前列腺增生等，需要根据引起的原因进行治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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