怀孕一般是指妊娠，妊娠38天B超没有看到孕囊可能是由于检查过早、宫外孕、生化妊娠等原因导致，应根据具体原因选择合适的治疗方式。
1、检查过早
如果女性在妊娠38天时检查时间过早，导致受精卵还没有着床，此时进行B超检查，可能会出现上述情况。建议患者在妊娠40天左右进行B超检查，此时检查可以看到孕囊。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，宫外孕的患者会出现阴道不规则出血、腹痛等症状，如果患者存在宫外孕的情况，也会出现上述情况。建议患者及时前往医院进行治疗，患者可以通过手术治疗，如输卵管切除术等。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子和卵子结合后，并没有在子宫内着床，随着月经一起流产的现象，此时进行B超检查也不会看到孕囊。建议患者可以再次进行B超检查，如果确诊为生化妊娠，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意避免过度劳累，以免引起不适症状。
除此之外，还可能是胎停育等原因导致，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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