大脚趾头粉碎性骨折是否需要手术，需要根据病情严重程度进行判断。
1、不需要手术
大脚趾头粉碎性骨折通常是受到外伤的原因，比如重物砸伤、车祸伤等，会导致局部骨头出现粉碎性骨折，如果骨折的部位对位线良好，没有出现明显的移位，可以选择保守治疗，不需要手术，可采取石膏外固定、夹板外固定等方式进行治疗，经过一段时间后，骨折部位会愈合。
2、需要手术
大脚趾头粉碎性骨折如果出现明显的移位，或者骨折部位出现明显的分离，需要采取手术治疗，可在医生指导下采取钢板内固定、髓内针内固定等方式，在做内固定手术时，需要对局部进行消毒，然后进行固定，能够促进骨折愈合。
大脚趾头粉碎性骨折需要根据患者的严重程度，选择合理的治疗方法，在治疗期间患者要卧床休息，避免过早下地活动，以防影响骨折愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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