大脚趾指甲有两层多考虑是由于外伤、营养不良引起的，但也可能是甲癣等疾病导致的，患者需要根据不同的原因进行对症处理。
1、外伤
如果患者大脚趾受到重物砸伤，可能会导致指甲损伤，出现指甲剥脱的情况。建议患者需要注意保护受损的指甲，避免受到二次损伤。同时，患者也可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂等药物涂抹患处进行治疗。
2、营养不良
如果患者长期挑食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而引起指甲营养不良的情况，导致指甲出现分层、断裂等症状。建议患者可以适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等。同时，患者也可以在医生指导下通过康复训练的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常与真菌感染等因素有关，患者可能会出现指甲增厚、脱落等症状，从而引起指甲分层的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，银屑病甲、扁平苔藓等疾病也可能会引起指甲分层的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方聚维酮碘搽剂
盐酸布替萘芬喷雾剂
右旋糖酐铁分散片
