52岁月经来了20天还不停，可能是围绝经期、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要及时到医院进行检查，并根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、围绝经期
女性一般在45-55岁进入围绝经期，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会发生改变，进而导致月经不调，出现月经周期延长、月经量增多等情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，在此期间需要注意个人卫生，勤换内裤。
2、子宫内膜炎
如果52岁女性平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会导致子宫内膜持续脱落，出现月经来了20天的现象，同时还可能伴有腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3、子宫内膜息肉
如果52岁女性体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉，可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般表现为月经量增多、月经周期缩短、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于人乳头瘤病毒感染、不注意卫生、多孕多产等原因所引起，一般表现为阴道流血、阴道分泌物增多、尿频、恶心等症状。患者可以通过宫颈锥切术、子宫切除术等方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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