月经来过20天又来了一点点，可能是排卵期出血，也可能是月经不调、宫颈炎等原因导致的，需及时就医治疗。
1、排卵期出血
患者月经干净20天后，正处于排卵期。此时体内的雌激素水平下降，子宫内膜失去了雌激素的支持，会出现部分脱落，导致阴道少量出血。这种情况是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常注意个人卫生即可。
2、月经不调
患者可能是过度劳累、精神紧张、作息不规律等原因导致的月经不调，会出现月经周期紊乱、月经量异常等症状。患者可在医生指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。日常还要注意休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多为病原菌感染所致，会导致患者出现阴道异常出血的症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
除此之外，上述现象还可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。日常生活中，患者需注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性行为。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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