肚子饿得慌一般指的是饥饿感。下午四五点饥饿感明显可能是正常现象，也可能是进食过少、慢性胃炎、十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、正常现象
如果患者在平时吃的食物比较少，到下午四五点的时候，胃内的食物已经基本被消化吸收，此时胃部会有明显的饥饿感，通常属于正常现象。建议患者适当进食，避免过度饥饿。
2、进食过少
如果患者在平时吃的食物比较少，到下午四五点的时候，胃内的食物可能已经被完全消化吸收，此时胃部会有明显的饥饿感，通常也属于正常现象。建议患者适当进食，避免过度饥饿。
3、慢性胃炎
慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染等原因导致的，由于胃黏膜存在慢性炎症，会导致胃酸分泌过多，使胃黏膜受到刺激，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗。平时注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
4、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性的缺损。患者通常会出现上腹痛、饥饿感、腹胀等症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、食欲亢进等症状。同时，还可能伴有上述症状。建议患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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