摘环指取出宫内节育环，取出宫内节育环四个月了不怀孕，需要根据引起的原因进行处理，多考虑是正常现象，也可能与月经失调、宫腔粘连等原因有关。
1、正常现象
如果在取出宫内节育环后，夫妻双方没有做好避孕措施，可能会出现长时间不怀孕的情况。可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物，能够有效的预防胎儿畸形。
2、月经失调
由于取出宫内节育环后，可能会导致体内的激素水平发生变化，如果体内的激素水平发生变化，可能会出现月经失调的情况，从而影响正常的排卵，出现长时间不怀孕的现象。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免出现压力过大的情况。
3、宫腔粘连
如果宫腔粘连的情况比较严重，可能会影响正常的受孕，甚至会出现长时间不怀孕的情况。建议患者及时到正规医院的妇科，通过宫腔镜下宫腔粘连切除手术进行治疗。手术后患者要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。
除此之外，也不排除与输卵管堵塞、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，如果通过上述方法，病情无法得到改善，建议患者需要及时到正规医院的妇科进行检查并治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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