睡到半夜四五点腰疼多考虑是受凉引起的，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、受凉
如果晚上睡觉时不注意自身保暖，可能会导致腰部受凉，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，也可以使用暖水袋通过局部热敷的方式进行改善。
2、腰肌劳损
经常从事重体力劳动，可能会使局部软组织受到损伤，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用，也可以通过局部按摩的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，腰椎间盘可能会发生退行性病变，受到损伤，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物进行治疗，必要时也可以积极配合医生，通过牵引治疗的方式进行处理。
除了上述原因以外，也不排除是强直性脊柱炎、骨质增生等疾病造成的，如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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