躺在沙发上起来时头晕眼花可能是因为生理性因素引起，也可能是因为耳石症、颈椎病等原因所致。
1、生理性因素
如果患者长时间坐在沙发上，或者是躺在床上不活动，突然起身时，由于体位的改变，会导致体位性低血压，引起脑部的血液供应不足，从而导致头晕眼花。这种情况一般不需要特殊治疗，患者平时起身时要注意动作缓慢。同时，患者也可以适当多喝些水，有助于促进新陈代谢。
2、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，常具有自限性，易复发。如果患者躺在沙发上起来时头晕眼花，可能是耳石症引起的。对于耳石症的治疗，主要是通过耳石复位的方法，使脱落的耳石恢复到正常的位置，从而缓解患者头晕的症状。同时，患者也可以在医生指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。如果患者本身患有颈椎病，颈椎病发作时可导致椎动脉受到压迫，引起椎动脉供血不足，从而导致患者出现头晕、恶心等症状，部分患者还可伴有躺在沙发上起来时头晕眼花的情况。颈椎病的患者可以通过佩戴颈托、按摩等方式缓解症状，也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗。
除此之外，高血压、低血糖等疾病也可引起上述症状，建议患者及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
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