右肾集合系统分离通常是指肾脏集合系统分离，肾脏集合系统分离20mm可能是肾积水、肾结石、肾囊肿等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。肾积水会导致肾脏的压力增大，可能会出现肾脏集合系统分离的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。肾积水症状严重时，可通过手术治疗的方式来改善，比如肾盂成形术、输尿管再植术等。
2、肾结石
肾结石是由晶体物质异常聚积而引起的一种疾病，肾结石会导致尿路梗阻，从而就会引起肾脏集合系统分离。如果患者的肾结石体积较小，患者可通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。如果患者的肾结石体积较大，可遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物治疗。如果患者的肾结石体积较大，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
3、肾囊肿
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，会导致肾脏出现良性的病变，可能会导致肾脏功能出现异常，从而就会引起肾脏集合系统分离。如果患者的肾囊肿体积较小，没有引起明显的症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。如果患者的肾囊肿体积较大，引起了明显的症状，可通过肾囊肿穿刺硬化术、腹腔镜肾囊肿切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是肾积脓、肾盂肾炎、肾结核等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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