通常情况下，最近一年月经减少，脸上长斑可能是内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，会导致情绪抑郁，使体内激素水平发生变化，从而出现内分泌失调的情况，容易导致月经紊乱，出现月经减少、脸上长斑等情况。建议患者可以适当调整心情，保持良好的心态，可以适当听舒缓的音乐进行改善。
2、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，体内的雌激素水平会有所下降，容易导致卵巢功能衰退，从而出现月经减少、皮肤暗沉、长斑等情况。此时患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时还可以适当吃富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现月经异常、下腹痛、发热等不适症状，同时可能伴有月经量减少、颜色异常等情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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